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儿童糖尿病小心酮症酸中毒

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酮症酸中毒是儿童糖尿病最常见的急性并发症。其发生和发展与多种因素有关,如感染、饮食失控、胰岛素治疗中断等。酮症酸中毒的发生,一方面与胰岛素的绝对不足有关,另一方面与胰岛素拮抗激素的相对或绝对增加有关。如生长激素,有动员脂肪分解,导致大量生酮氨基酸的产生及高血糖素等。

2、儿童糖尿病酮症酸中毒有哪些症状

酮症酸中毒可能是糖尿病的首发症状,也可能是治疗不当,病情恶化,感染突然停药及饭量不当而诱发,40%的患儿初诊时即有酮症酸中毒存在,年龄较小的发生率更高,表现为食欲不振,恶心呕吐,腹痛,全身关节痛,重者精神萎糜,烦燥,体重锐减,有明显脱水及酸中毒现象,皮肤粘膜干燥,眼窝下陷,呼吸深长,呼气带有烂苹果酮体气味,面色发绀,四肢冷,脉细弱,血压下降,嗜睡甚至昏迷。

酮症酸中毒的发生,一方面与胰岛素的绝对不足有关,另一方面与胰岛素拮抗激素的相对或绝对增加有关。如生长激素,有动员脂肪分解,导致大量生酮氨基酸的产生及高血糖素等。

3、儿童糖尿病酮症酸中毒有什么危害

1、血糖升高及血酮体增多,都有利尿作用,体内产生的大量酸性物质,随尿排出时带走不少水分和钠、钾等电解质,极易造成脱水和电解质紊乱;

2、酸中毒、脱黑龙江那家癫痫医院正规水和电解质紊乱,可使神经功能失调;

3、重者昏迷、血压下降,出现休克、甚至死亡;

4、酮症酸中毒还可导致原有的感染和败血症进一步加重,严重者可导致弥漫性血管内凝血。

5、在电解质紊乱,尤其是低血钾或高血钾的基础上,常可导致心律不齐,甚至心脏停搏。

6、当血糖、血钠下降过快时,又可导致脑水肿、昏迷加深,病死率较高。急性肾功能衰竭也很常见。

7、治疗中如果补液过多过快,又可导致心力衰竭;

儿童糖尿病酮症酸中毒怎么治疗

1、纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱

按中度脱水计算输液量(80~100ml/kg),再加继续丢失量后24小时的总液量,开始给予生理盐水20ml/kg,严重可再加入20ml/kg,以后根据血钠决定给1/2或1/3张不含糖液体。前8小时输入总量的1/2,余量在后16小时输入。同时见尿补钾。只有pH<7.2时才可用碳酸氢钠纠正酸中毒,通常先给一半。

在补液的第1个24小时之内一般症状改善时,出现头痛、血压升高、心率减慢、神志改变,重者惊厥、水肿、呼吸停止,应紧急输注甘露醇。如果补液量>4L/(m2·24h),过早过多使用碳酸氢钠有引起脑水肿的危险。

2、胰岛素治疗

DKA发病的主要因素是胰岛素缺乏,因此,迅速补充胰岛素是治疗的关键。一般采用小剂量胰岛素治疗方案,既能有效的抑制酮体生成朝阳有治颠痫的专业医院吗,又能避免血糖、血钾和血浆渗透压降低过快带来的各种危险。

3、纠正酸中毒

轻、中度DKA病人经上述治疗后,酸中毒随代谢紊乱的纠正而恢复;重度酸中毒可使外周血管扩张和降低心肌收缩力,导致低体温和低血压,并降低胰岛素敏感性,当血pH低至7.0时,可抑制呼吸中枢和中枢神经功能,诱发心律失常,应予以治疗。

怎样预防儿童糖尿病酮症酸中毒

1、对于1型糖尿患者不可随便停用胰岛素,尤其不能轻信江湖游医所谓能根治糖尿病的说法。如果发现自己不思饮食或出现感染问题,不能随心所欲地停吃、停喝,更不能停用胰岛素。

2、对于2型糖尿病患者不能随便中断有效的治疗,频繁更换治疗药物。当出现严重感染、心脏病发作或遭受重大精神打击时,医生可能建议患者“临时”使用胰岛素。

3、平时要培养多喝水的习惯。如糖尿病症状加重、出现不明原因消瘦、恶心、呕吐等,要及时检查血糖。如果一时难以弄清是低血糖还是高血糖、又无法检查血糖和酮体时,可以让患者尝试喝一点糖水,如症状不好转应马上去医院。如血糖超过15毫摩/升,必须检查尿酮体。若尿酮体阳性,患者可以先喝500—1000毫升水(约两大杯)。如尿酮体强阳性或持续阳性,则必须去医院进一步检查。

4、当患者发生严重心脏病发作或严重感染时,则每天至少应检查尿酮两次。要记住当出现糖尿病病情加重或其他应激情况(如发烧、呕吐等)时,都必须加强血糖、尿糖、尿量和尿酮的监测,加强与医务人员的联4岁女孩患有癫痫病怎么回事系,寻求专业医生的指导和帮助。

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在有性欲要求时,阴茎不能勃起或勃起不坚,或者虽然有勃起且有一定程度的硬度,但不能保持性交的足够时间,因而妨碍性交或不能完成性交。引起阳痿的原因很多,一是精神方面的因素,如夫妻间感情冷漠,或因某些原因产生紧张心情,可导致阳痿。如果性交次数过多,使勃起中枢经常处于紧张状态,久而久之,也可出现阳痿。阴茎勃起癫痫的原因有哪些中枢发生异常,可致阳痿。一些重要器官如肝、肾、心、肺患严重疾病时,尤其是长期患病,可能会影响到性生理的精神控制。患脑垂体疾病、睾丸因损伤或疾病被切除以后,患肾上腺功能不全或病的病人,都会发生阳痿。还有人因酿酒、长期过接受放射线、过多地应用安眠药和抗肿瘤药物或麻醉药品,也致阳痿,但在临床较少见。

据香港文汇报报道,男性不能勃起不仅妨碍性生活,如果是糖尿病患者更要小心患上心脏病。香港中文大学研究发现,27%受访男性糖尿病患者出现性功能障碍,患上冠心病的风险较常人高出58%,更较没有性功能障碍的糖尿患者高2倍。

医生呼吁一旦出现性功能障碍,勿自行购买壮阳药,应尽早求医及做心脏检查。

香港中大于1995至2005年间追查2306名二型糖尿病患者的情况,平均年龄54。2岁,每人平均被跟进4年。研究结果显示:有26。7%(616人)出现性功能障碍,阴茎不能完全勃起或持久地勃起。有5。3%(123人)在研究期内,出现不同程度的心脏病,包括接受手术、心脏动脉栓塞所引致的等。

研究再按年龄、、吸烟等风险因素作分析,发现出现性功能障碍的糖尿患者,患上冠心病的风险高出58%。而每千名性功能障碍的男性糖尿患者中,19。7人有不同程度的心脏病,较没有性功能障碍的男性糖尿患者,患冠心病机会高2倍。

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